为深入推进智慧医保建设,持续优化群众就医购药体验,禄丰市将医保电子凭证(医保码)推广应用列为民生实事重点攻坚工作,通过全域覆盖、多维宣传、优化配套、靶向服务多措并举,全面提升医保码激活率、使用率及结算占比。截至目前,全市医保码结算率位居全州第一,“不带卡、只带码,刷脸即付”的无卡就医新模式在城乡落地生根,群众就医便捷度和获得感显著增强。
全市所有定点医院、乡镇卫生院、村卫生室及零售药店全面实现医保码结算功能全覆盖。各医药机构窗口、收费台配齐扫码终端,其中265家医药机构配置刷脸终端,“村村通”覆盖辖区14个乡镇卫生院和164个村卫生室,并统一张贴操作指引。挂号、就诊、缴费、取药、购药全流程支持医保码“一码通办”,群众彻底告别实体卡忘带、丢失的困扰。同步升级结算系统,推行“医保一码付”,扫码即可同步完成医保报销与自费金额支付,无需多次切换付款码,结算效率显著提升,窗口排队时长明显缩短。
双线宣传,推动医保码知晓全覆盖。线上,依托省州医保公众号、视频号及乡镇、村组居民微信群,持续推送医保码激活教程、使用短视频和便民图解;针对老年人、农村群众制作方言版讲解短视频,清晰演示微信、支付宝申领及亲情账户绑定操作,实现宣传精准触达。线下,深入开展医保码宣传“五进”行动,组织医保工作人员和基层网格员进社区、村寨、校园、企业、集市,设立现场服务台,发放宣传折页,面对面指导群众激活医保码。针对不会使用智能手机的老人和儿童,协助开通亲情账户,家属可代为出示医保码结算或选择刷脸支付,有效消除特殊群体“不会用、用不了”的顾虑。各村卫生室医务人员常态化坐诊指导,让群众在家门口就能学会使用医保码。
建立定点医药机构医保码使用考核机制,定期通报各医疗机构、药店结算占比,并将医保码推广成效纳入医保定点年度考评。要求窗口工作人员主动引导群众优先使用医保码结算,主动询问就诊群众并现场协助激活。常态化开展医护及收费人员业务培训,确保熟练掌握医保码申领、故障处置、便民引导全流程服务,形成“人人主动推、群众愿意用”的良好氛围。
在推进数字化的同时,兼顾数字化便利与适老关怀,全市医疗机构保留实体社保卡结算渠道,做到“码卡并行、刷脸即付”。针对老年群体设立便民引导岗,专人协助扫码操作、讲解报销政策;各乡镇、村卫生室提供免费激活、代查代办服务,让老年人既能享受数字医保便捷,又不用为智能操作犯难,真正实现服务速度与民生温度的统一。截至目前,禄丰市医保码结算率达84.19%,其中医疗机构结算率为83.55%,零售药店结算率为88.18%,智慧医保惠民成效持续显现。