面对县属各医疗机构资源分散、患者外流、医防脱节等难题，大姚县持之以恒推动医疗、医保、医药“三医”改革，努力践行“以人民为中心、以健康为根本”的健康为民理念，全县医改难题不断破解，医疗服务质效得以提升。
突出“统”字抓整合，着力破解各自为政、资源分散难题。组建工作专班，统筹卫健、编办、财政、医保等部门力量，实行“一周一调度、一月一分析”。县医院新区建成使用，将全县4家县级医院、14家乡镇卫生院、132个村卫生室全部纳入医共体，赋予总医院人事、财务、业务、考核等权限，实行“人、财、物”一体化管理。实行“总额打包、结余留用、超支分担”医保付费改革，2025年首次实现医保基金账面结余1926万元。建立“公益导向、多劳多得、优绩优酬”的绩效分配机制，县、乡两级医务人员人均绩效分别增长15%、18%。
紧扣“沉”字强基层，着力破解基层薄弱、患者外流难题。建立“县管乡用”机制，选派32名县级骨干医生到卫生院担任业务副院长或科室主任，开展业务指导。投入1200万元建成县级远程心电、影像、检验、病理、会诊“五大中心”，2025年共完成远程诊断1.2万例。开展乡村医生向执业（助理）医师转化和“大学生村医”培养计划，村医年收入从3.5万元提高到5.2万元。2025年，县域内就诊率保持在90%以上，县域内住院人次占比达73.59%。
聚焦“防”字促健康，着力破解重治轻防、医防脱节难题。建立县、乡、村“三级网格”健康管理服务体系，组建家庭医生签约服务团队128个，重点人群签约服务覆盖率超90%。开展“两癌”、慢病等筛查5.2万人次，对高危人群和慢病患者实行“签约医生+健康管理师”双管理，对出院患者“一周电话随访、一月上门访视”，重点患者再住院率下降17.3%。建设县域健康信息平台，实现电子健康档案与电子病历的互联互通。
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